null
Sinuzita maxilara: cauze si tratament

Sinuzita maxilara: cauze si tratament

Tot ce trebuie să știi despre sinuzita maxilară odontogenă - simptome, tratament și prevenire

Simptome, durere facială, sinuzită maxilară odontogenă

Sinuzita maxilară odontogenă, un subtip al sinuzitei maxilare, este o inflamație a sinusului maxilar cauzată de infecții dentare, reprezentând cea mai frecventă formă de sinuzită de origine dentară.

Esențial:

  • Cauza principală: Infecții dentare netratate la molarii și premolarii superiori.
  • Simptome cheie: Durere facială unilaterală + congestie nazală + secreție purulentă.
  • Risc crescut: Parodontita, cariile netratate, extracții complicate.
  • Tratament: Combinație antibiotice + tratament stomatologic urgent.

Alege-ți parcursul:

  • Ai durere facială? → Simptome de alarmă ACUM | 2 minute
  • Probleme dentare? → Cauze și factori de risc | 4 minute
  • Vreau să previn? → Ghid igienă orală | 3 minute
  • Detalii tratament? → Opțiuni terapeutice complete | 6 minute

De ce acum: Diagnosticată la timp, sinuzita odontogenă se tratează eficient și fără complicații. Amânarea duce la agravarea simptomelor și intervenții mai invazive.

Ultima actualizare: Iulie 2025 • Autor: Echipa Dentamerica Distribution, partenerul tău de încredere pentru sănătatea orală • 25 de ani de experiență • Bazat pe studii clinice internaționale recente.

●  Ce este sinuzita maxilară odontogenă și de ce apare?
●  Ce sunt sinusurile maxilare și ce rol au?
●  Ce tipuri de sinuzită maxilară odontogenă există?
●  Care sunt cauzele principale ale sinuzitei maxilare odontogene?
●  Cum recunoști simptomele sinuzitei maxilare odontogene?
●  Cum se diagnostichează corect sinuzita maxilară odontogenă?
●  Care sunt opțiunile de tratament pentru sinuzita maxilară odontogenă?
●  Cum previi sinuzita maxilară odontogenă?
●  Concluzie: Ce să reții și pași de urmat. Ghid de igienă orală
●  Întrebări Frecvente (FAQ) despre sinuzita maxilară odontogenă

Ce este sinuzita maxilară odontogenă și de ce apare?

Răspuns: Sinuzita maxilară odontogenă este o formă particulară de inflamație a sinusului maxilar, cauzată de o infecție cu origine dentară. 

 

Cu ce diferă sinuzita maxilară odontogenă de sinuzitele clasice?
Sinuzita maxilară odontogenă, un subtip al sinuzitei maxilare, diferă de sinuzitele clasice (de cauză virală sau bacteriană respiratorie) prin faptul că infecția pornește de la o problemă stomatologică, cel mai frecvent de la rădăcinile molarilor și premolarilor superiori. Datorită apropierii anatomice dintre aceste rădăcini și cavitatea sinusului maxilar, bacteriile pot migra cu ușurință dinspre dinte către sinus, determinând o reacție inflamatorie locală.

 

De ce apare sinuzita maxilară odontogenă?
Apariția sinuzitei maxilare odontogene este adesea legată de carii profunde, abcese dentare, parodontoză, extracții dentare complicate, implanturi sau tratamente endodontice care nu au fost realizate corespunzător. 

 

De reținut! Afecțiunea poate deveni cronică dacă nu este identificată și tratată la timp, necesitând uneori colaborare interdisciplinară între medicul stomatolog și medicul ORL-ist pentru un diagnostic corect și o abordare terapeutică eficientă.

Ce sunt sinusurile maxilare și ce rol au?

Răspuns: Sinusurile maxilare sunt cavități umplute cu aer, situate sub ochi pe osul maxilar, care protejează căile respiratorii și reglează presiunea nazală.

Ilustratie AI sinus maxilar inflamat

Sinusurile îndeplinesc roluri esențiale pentru sănătatea respiratorie:

Funcție Descriere
Secreție mucus Protejează căile respiratorii superioare
Reglare presiune Mențin echilibrul presiunii intranazale
Protecție traumatisme Absorb șocurile la nivelul feței
Rezonanță vocală Modulează calitatea vocii
Termoreglare Protejează față de fluctuațiile de temperatură

Localizarea sinusului maxilar chiar deasupra rădăcinilor dinților superiori explică de ce infecțiile dentare se pot răspândi rapid în această zonă.

Ce tipuri de sinuzită maxilară odontogenă există?

Tipurile de sinuzită maxilară odontogenă pot fi clasificate în funcție de mecanismul de apariție și de forma clinică (acută sau cronică). 

 

Mai jos ai detaliile structurate în tabele clare pentru fiecare clasificare:

 

1. Tipuri de sinuzită maxilară odontogenă, în funcție de mecanismul de apariție

Tip sinuzită odontogenă Cauză principală Exemple
Endodontică Infecții la nivelul rădăcinii dentare Abces periapical, granuloame, tratamente endodontice defectuoase
Parodontală Boli ale țesuturilor de susținere a dintelui Boală parodontală avansată, pungi parodontale profunde
Post-extracțională Comunicare oro-sinusală după extracție dentară Extracția molarului superior cu deschiderea sinusului
Iatrogenă Intervenții stomatologice invazive sau greșit efectuate Inserarea greșită a implanturilor dentare, plombe ce perforează sinusul
Traumatică Accidente sau leziuni care afectează dinții și sinusul Fracturi maxilare, lovituri în zona feței

2. Tipuri de sinuzită maxilară odontogenă, după forma clinică

Formă clinică Caracteristici principale Evoluție și simptome
Acută Debut rapid, simptome evidente și severe Durere facială, congestie, secreții purulente, uneori febră
Cronică Inflamație persistentă, adesea cu simptome atenuate Senzație de presiune, secreții persistente, respirație urât mirositoare

Care sunt cauzele principale ale sinuzitei maxilare odontogene?

Răspuns: Principalele cauze sunt infecțiile dentare netratate, boala parodontală avansată și complicațiile tratamentelor dentare.

 

Cauze dentare directe
1) Infecții apicale cronice
    ●  Carii profunde netratate.
    ●  Necrozarea pulpei dentare.
    ●  Formarea granulomului/chistului apical.

2) Boala parodontală severă
    ●  Formarea pungilor parodontale profunde.
    ●  Distrugerea osului alveolar.
    ●  Comunicare cu sinusul maxilar.


Cauze iatrogene (cauzate de tratamente)

Tip intervenție Mecanism
Extracții complicate Perforarea accidentală a membranei sinusale
Tratamente endodontice Depășirea materialului în sinus
Implantologie Perforarea sinusului la inserția implantului

Factori de risc 
●  Deviația de sept nazal.
●  Traumatismele cranio-faciale.
●  Anomalii anatomice ale sinusului.

Cum recunoști simptomele sinuzitei maxilare odontogene?

Răspuns: Simptomele clasice ale sinuzitei maxilare odontogene includ: durere facială unilaterală, congestie nazală și secreție purulentă cu miros neplăcut.

 

Simptome majore
1) Durerea facială caracteristică
●  Localizare: obraz, sub ochiul afectat.
●  Se intensifică la aplecarea capului.
●  Iradiază spre tâmplă și dinți.

 

2) Simptome nazale
●  Congestie unilaterală persistentă.
●  Secreție galben-verzuie cu miros neplăcut.
●  Scăderea simțului olfactiv.


Simptome asociate

Simptom Frecvența Caracteristici
Cefalee Frecventă Pulsatilă, se intensifică seara
Halitoza Comună Persistent, de origine sinusală
Cacosmie Rară Percepție de gust neplăcut
Febră În cazuri acute Asociată cu infecții sinusale purulente

Halitoza persistentă poate fi primul semn al unei sinuzite odontogene. Pentru a înțelege toate cauzele respirației urât mirositoare și metodele de tratament, consultă ghidul nostru complet: Halitoza sau respirația urât mirositoare: de ce apare, tipuri, cum se tratează.

 

Semne de alarmă
●  Durere oculară sau tulburări de vedere.
●  Febră peste 38.5°C.
●  Umflături faciale extinse.
●  Modificări neurologice.

Cum se diagnostichează corect sinuzita maxilară odontogenă?

Răspuns: Diagnosticul se bazează pe examenul clinic, radiografia dentară și tomografia CBCT pentru confirmarea relației dinte-sinus.

Etapele diagnosticului sinuzitei maxilare odontogene
1. Evaluarea clinică inițială
●  Anamneza detaliată a simptomelor.
●  Examenul intraoral complet.
●  Palparea regiunii sinusale.
●  Testele de vitalitate dentară.


2. Investigații imagistice

Investigație Indicații Avantaje
Radiografia panoramică Screening inițial Vedere de ansamblu, cost redus
Radiografia periapicală Evaluare dentară detaliată Rezoluție mare pentru dinți
CBCT Diagnostic definitiv Imagini 3D, relația dinte-sinus

3. Investigații suplimentare
●  Endoscopia nazală (în cazuri cronice).
●  Cultura bacteriologică a secrețiilor.
●  Testele alergologice (cazuri recidivante).

Care sunt opțiunile de tratament pentru sinuzita maxilară odontogenă?

Răspuns: Tratamentul sinuzitei maxilare odontogene presupune o abordare combinată, care vizează atât combaterea infecției, cât și eliminarea cauzei dentare. Astfel, este esențială colaborarea dintre medicul stomatolog și medicul ORL-ist.

 

1. Rezolvarea cauzei dentare
Primul pas este identificarea și tratarea sursei infecției dentare. În funcție de caz, se poate opta pentru:

●  tratament endodontic (tratamentul canalului radicular).
●  extracția dintelui afectat.
●  îndepărtarea materialelor dentare migrate în sinus (în cazul complicațiilor iatrogene).


2. Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos are două componente principale:

 

Antibioterapia 

Se administrează un antibiotic cu spectru larg, eficient împotriva bacteriilor implicate în infecțiile orale și sinusale. Alegerea se face în funcție de severitatea cazului, istoricul pacientului și eventualele alergii.

 

Tratament simptomatic

Se recomandă medicamente pentru reducerea inflamației, ameliorarea durerii și decongestionarea căilor nazale. Pot fi utilizate antiinflamatoare, corticosteroizi (în cazurile mai severe) și spray-uri nazale decongestionante, pe o perioadă limitată de timp pentru a preveni efectele adverse.


Pentru a asigura o dezinfectare completă în zonele posterioare ale cavității bucale, unde infecția poate persista, spray-ul cu clorhexidină 0.50% Curasept ADS oferă o acțiune antimicrobiană precisă și eficientă.

 

3. Tratamentul stomatologic
Tratament conservator
●  Tratament endodontic pentru dinții recuperabili.
●  Retratament endodontic în caz de eșec.
●  Rezecția apicală cu obturație retrogradă.


Tratament chirurgical
●  Extracția dinților compromiși.
●  Închiderea comunicărilor oro-sinusale.
●  Chiuretajul leziunilor periapicale.


Pentru o igienă orală optimă după intervenție, este recomandată utilizarea unei ape de gură cu acțiune sinergică, așa cum este Implant PRO cu CHX 0.20% și acid hialuronic. Acesta combină efectul antibacterian al clorhexidinei cu proprietățile de regenerare și calmare ale acidului hialuronic, sprijinind vindecarea gingivală și protejând zona implantului încă din primele zile. 


De reținut! Este ideală în perioada critică imediat post-intervenție, când infecțiile și inflamațiile trebuie prevenite eficient. Ai grijă să o folosești la 30-60 de minute după spălarea pe dinți, iar pasta de dinți pe care o folosești trebuie să nu conțină SLS, întrucât acest agent inhibă efectul antiseptic al clorhexidinei, cum ar fi cum ar fi Curasept ADS DNA 712 și Curasept ADS DNA 705.


Chirurgia sinusală
●  Indicații: sinuzită cronică cu modificări ireversibile.
●  Procedură: drenaj + excizia mucoasei afectate.
●  Rata de succes: 85-90%.

Cum previi sinuzita maxilară odontogenă?

Răspuns: Prevenirea se bazează pe igiena orală riguroasă, controale stomatologice regulate și tratarea rapidă a problemelor dentare.

Control stomatologic

Igiena orală 
●  Periaj de 2 ori/zi 
●  Curățarea interdentară cu periuțe interdentare


Spațiile dintre dinți sunt zone critice unde se acumulează bacteriile responsabile de infecțiile dentare. Periuțele interdentare de diferite dimensiuni asigură o curățare precisă și completă, prevenind formarea focarelor infecțioase.

 

●  Prevenire activă pentru gingiile sensibile


Pacienții predispuși la infecții gingivale beneficiază de pasta de dinți astringent cu clorhexidină 0.2%, care previne formarea pungilor parodontale și reduce riscul de sinuzită odontogenă.

 

De reținut: Chiar dacă Clorhexidina are rol în prevenția sinuzitei maxilare, nu este recomandată utilizarea pentru rutina zilnică. Se folosește, în mod special, pentru igiena orală de după intervenții.

 

Prevenția secundară

Măsură Frecvența Beneficii
Control stomatologic La 6 luni Depistare precoce
Detartraj profesional Anual Prevenirea parodontitei
Radiografie panoramică La 2 ani Monitorizarea leziunilor

Factori de evitat
●  Amânarea tratamentelor dentare.
●  Fumatul (reduce imunitatea locală).
●  Traumatismele dentare neprotejate.
●  Utilizarea prelungită de decongestionante nazale.

Concluzie: Ce să reții și pașii de urmat. Ghid de igienă orală

1. Recunoaște rapid simptomele
●  Monitorizează apariția durerii faciale unilaterale (pe o singură parte) asociată cu probleme dentare.
●  Nu ignora secreția nazală cu miros neplăcut.
●  Solicită o evaluare urgentă dacă simptomele persistă mai mult de 3 zile.


2. Obține un diagnostic complet și precis
●  Consultă medicul stomatolog pentru a evalua posibilele surse dentare ale problemei.
●  Solicită o investigație imagistică CBCT pentru a clarifica relația dintre dinte și sinus.
●  Mergi la un consult ORL pentru evaluarea sinusului maxilar.


3. Urmează un tratament coordonat și complet
●  Respectă tratamentul cu antibiotic pe întreaga durată prescrisă de medic.
●  Finalizează complet tratamentul stomatologic pentru a elimina definitiv sursa infecției.

 

4. Asigură o prevenție activă pe termen lung
●  Instituie o rutină zilnică de igienă orală cu produse specializate.
●  Programează-ți controale stomatologice regulate, la fiecare 6 luni.
●  Tratează prompt orice problemă dentară nou identificată.
●  Utilizează protecție dentară în timpul activităților cu risc de traumatism.

 

5. Monitorizează și urmărește starea de sănătate
●  Programează-ți un control la 2-3 săptămâni după finalizarea tratamentului.
●  Mergi la consult medical dacă simptomele revin în următoarele 6 luni.
●  Evaluează-ți periodic factorii de risc personali (cum ar fi deviația de sept sau alte anomalii anatomice).

 

6. Educă-te și asumă-ți responsabilitatea
●  Înțelege legătura directă dintre sănătatea ta dentară și cea sinusală.
●  Adoptă un stil de viață sănătos, care îți susține imunitatea.
●  Evită factorii de risc pe care îi poți controla (de exemplu, fumatul, neglijarea igienei orale).
●  Solicită medicului tău informații detaliate despre procedurile stomatologice care prezintă riscuri.


Prin respectarea acestor pași și adoptarea unei abordări proactive, poți preveni eficient sinuzita maxilară de cauză dentară și poți gestiona optim episoadele acute. Astfel, eviți progresia bolii către o formă cronică, ce ar putea necesita intervenții chirurgicale complexe.

Întrebări Frecvente (FAQ) despre sinuzita maxilară odontogenă

Cât durează vindecarea sinuzitei maxilare odontogene? 
Vindecarea completă poate dura între 2-6 săptămâni, în funcție de severitatea infecției și răspunsul la tratament. Simptomele se ameliorează de obicei în primele 7-10 zile de tratament.

 

De ce sinuzita odontogenă afectează mai des adulții? 
Adulții au o incidență mai mare din cauza acumulării problemelor dentare netratate, parodontitei avansate și a tratamentelor dentare anterioare care pot prezenta complicații.

 

Poate reapărea sinuzita odontogenă după tratament? 
Da, dacă sursa infecției dentare nu este eliminată complet sau dacă igiena orală rămâne deficitară. Rata de recidivă este de 15-20% în primii 2 ani.

 

Când este necesară cura radicală de sinus maxilar? 
Când tratamentul conservator eșuează după 3-6 luni, în sinuzita cronică cu modificări ireversibile ale mucoasei sau în cazul polipilor sinusali extinși.

 

Ce risc există pentru dinții din apropiere? 
Infecția se poate extinde la dinții adiacenți prin ligamentul periodontal sau prin osul alveolar, putând duce la pierderea mai multor dinți.

 

Cât timp pot folosi spray-urile nazale? 
Decongestionantele nazale nu trebuie folosite mai mult de 7 zile consecutiv pentru a evita rinita medicamentoasă. Soluțiile saline pot fi folosite pe termen lung.


⚠️ Disclaimer: Acest articol are un scop strict informativ și educațional. Informațiile prezentate aici nu sunt menite să înlocuiască o consultație medicală profesională, un diagnostic sau un tratament. 

●  Nu stabili un diagnostic singur pe baza informațiilor citite. Simptomele pot indica diverse afecțiuni, iar un diagnostic precis poate fi pus doar de un specialist. 
●  Nu recurge la automedicație. Administrarea oricărui tratament fără sfatul medicului poate fi periculoasă și îți poate agrava starea de sănătate. 
●  Consultă un medic sau un profesionist din domeniul sănătății pentru orice întrebare legată de o condiție medicală, înainte de a începe sau schimba un tratament.
Sănătatea ta este prioritară, iar recomandările medical avizat sunt indispensabile.

Dentamerica Distribution: La Dentamerica Distribution, suntem aici pentru tine de peste 25 de ani, oferind tot ce ai nevoie pentru sănătatea orală. Ne place să fim stabili, să ne adaptăm rapid și să venim mereu cu idei noi – asta se vede în tot ce facem. Într-o lume care se schimbă constant, ne concentrăm pe nevoile tale, aducând produse de top, testate și aprobate de cele mai bune centre de cercetare din lume. Indiferent dacă ai nevoie de produse pentru îngrijirea orală, ortodonție, implantologie sau consumabile stomatologice, avem totul. Suntem aici să ajutăm la promovarea zâmbetelor sănătoase, sprijinind medicii cu produse de calitate și servicii impecabile, cu livrare rapidă.

 

Surse:

 

●  National Center for Biotechnology Information (NCBI), Odontogenic maxillary sinusitis: A comprehensive review, 2020, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7770314/ - Accesat la 25.07.2025
●  Nature, International Journal of Oral Science (IJOS), Expert consensus on odontogenic maxillary sinusitis multi-disciplinary treatment, 2024, https://www.nature.com/articles/s41368-024-00278-z - Accesat la 25.07.2025
●  ScienceDirect, Pathophysiology and clinical presentation of odontogenic maxillary sinusitis, 2022, https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2772559622000098  - Accesat la 25.07.2025
●  American Association of Endodontists (AAE), Maxillary Sinusitis of Endodontic Origin, 2018, https://www.aae.org/specialty/wp-content/uploads/sites/2/2018/04/AAE_PositionStatement_MaxillarySinusitis.pdf - Accesat la 25.07.2025

 

Sursa foto: Depositphotos, Pexels, Freepik, imagine generata cu AI

 

08.09.2025 Postat de Echipa Dentamerica Distribution

Postări Recente