Periodontita - cauze, manifestari, tratament

Periodontita reprezinta o afectiune a gingiilor, manifestata prin inflamatia tesutului gingival inconjurator dintelui, care evolueaza cu infectie si, in lipsa unui tratament adecvat, chiar cu pierderea dintelui sau dintilor corespunzatori zonei afectate.

Spre deosebire de gingivita, o patologie gingivala cu care aceasta poate fi confundata, periodontita reprezinta urmatoarea etapa dupa cea inflamatorie a gingivitei si implica o simptomatologie mult mai pronuntata si un prognostic mai putin favorabil.

Daca ai sesizat o modificare a aspectului gingiilor si ai resimtit durere la nivelul acestora, primul si cel mai important pas pe care trebuie sa il parcurgi este sa te programezi pentru o consultatie la medicul stomatolog. Astfel, acesta iti poate evalua starea gingiilor si poate face diferenta intre simpla gingivita si periodontita.

Care sunt cauzele aparitiei periodontitei

In majoritatea cazurilor, periodontita se asociaza cu o igiena dentara precara. Tehnica incorecta de periaj, nefolosirea produselor adaptate nevoilor tale si omiterea pasilor de clatire cu apa de gura si curatare a spatiilor interdentare cu ata dentara sau cu dus bucal cresc sansele de aparitie a placii bacteriene. Aceasta este responsabila pentru agresiunea smaltului dintilor si a gingiilor. 

Exista mai multe stadii de evolutie a placii bacteriene:

1. Acumularea placii la nivel dentar - in urma consumului de alimente bogate in amidon si zahar si in lipsa unei rutine adecvate de curatare, placa bacteriana incepe sa se depuna si sa se acumuleze;
2. Transformarea placii in tartru - acumularea excesiva a placii si lipsa indepartarii ei in timp util duc la formarea tartrului, care este mult mai dur, mai greu de indepartat si mai agresiv atat pentru dinti, cat si pentru gingii;
3. Aparitia gingivitei - in urma agresiunii tartrului, gingia devine iritata si inflamata si cauzeaza o simptomatologie deranjanta; acest stadiu este reversibil si, cu ajutorul unei curatari profesionale, tartrul poate fi indepartat, iar gingia poate fi tratata pana la vindecare;
4. Aparitia periodontitei - in lipsa tratarii gingivitei si indepartarii tartrului, multiplicarea bacteriana conduce la o infectie care incepe sa afecteze spatiul inconjurator dintilor; statusurile inflamator si infectios prelungite se extind si incep sa afecteze tesutul osos din imprejurimi, ducand, in timp, la cresterea porozitatii tesutului si la pierderea dintilor corespunzatori zonelor afectate. 

Dat fiind faptul ca principala sursa pentru dezvoltarea periodontitei este igiena dentara efectuata in mod superficial sau insuficient, este important de retinut modul corect de adaptare a rutinei de curatare. Astfel, pasii care ar trebui sa fie parcursi sunt:

• Periajul corect - efectuarea periajului de cel putin doua ori pe zi; implementarea unor miscari repetitive, blande; durata periajului mai mare decat clasicele doua minute; acoperirea tuturor suprafetelor dentare si a spatiilor interdentare;
• Folosirea unor produse adaptate nevoilor tale - periuta (ex: cu peri moi) si pasta de dinti (impotriva depunerii placii bacteriene, de exemplu);
• Completarea periajului cu folosirea apei de gura si atei dentare sau dusului bucal - eliberarea placii restante din spatiile interdentare;
• Adaugarea in rutina a unui gel care inlatura placa bacteriana - pentru asigurarea indepartarii placii. 

Pasta de dinti Perio Plus + este ideala pentru protectia dintilor si a gingiilor impotriva patologiilor orale

Apa de gura Perio Plus + Regenerate accelereaza regenerarea tesuturilor orale

Gel Perio Plus + Focus Gel previne formarea placii bacteriene si reduce riscul inflamatiilor si infectiilor

Care sunt manifestarile din periodontita

In orice patologie, fie ea stomatologica sau nu, este important sa poti sa recunosti simptomele, pentru a-ti grabi vizita la medic si a primi un diagnostic de certitudine. Cu toate ca periodontita poate avea manifestari comune cu alte afectiuni, faptul ca stii sa le recunosti iti va fi extrem de util atat in comunicarea cu medicul stomatolog, cat si in adresarea timpurie a problemei.

Astfel, printre manifestarile care se asociaza cu periodontita se pot numara:

• Retractia gingiilor - este un semn vizibil, usor de identificat;
• Prezenta tartrului - stadiul al doilea de evolutie a periodontitei;
• Sangerarea gingiilor - se observa in special in timpul periajului si/sau folosirii atei dentare sau dusului bucal;
• Sensibilitate marcata la nivel gingival - ca urmare a inflamatiei si tumefierii gingiilor;
• Durere gingivala in timpul masticatiei si periajului;
• Pierderea stabilitatii dintilor sau chiar schimbarea pozitiei lor;
• Pierderea unuia sau mai multor dinti;
• Raspunsul inflamator propagat in intregul organism - identificabil prin manifestari sistemice.

Tratamentul periodontitei

Optiunile terapeutice in periodontita pot fi atat chirurgicale, cat si non-chirurgicale. Alegerea unei atitudini terapeutice in favoarea celeilalte se face in urma unui consult stomatologic amanuntit, tinand cont de balanta risc-beneficiu si, cel mai important, de gradul de severitate al patologiei la momentul respectiv.

Tratament non-chirurgical

In cazul in care periodontita nu este extrem de avansata, se poate opta pentru tratamentul neinvaziv. Acesta poate presupune:

• Scalarea (descuamarea) - inlaturarea tartrului ce determina reducerea riscului de inflamatie si infectie, scazand implicit severitatea retractiei gingivale;
• Rindeluirea - completeaza procesul de scalare prin netezirea bazei dintilor, cu scopul reducerii riscului de reatasare a tartrului;
• Tratamentul antibiotic (topic sau oral) - folosit pentru combaterea multiplicarii bacteriene si a infectiei.

Tratamentul chirurgical

Daca periodontita se afla intr-un stadiu avansat, cel mai probabil este necesara interventia chirurgicala. Metodele cel mai des intalnite pot include:

• Gingivectomia (reducerea „buzunarelor” gingivale) - presupune extragerea unei portiuni de gingie, reconstructia structurii osoase (daca este necesar), curatarea zonei expuse si suturarea portiunii de gingie, la final;
• Grefarea cu tesut moale - in cazul retractiei gingivale pronuntate, radacina dintelui devine expusa si este nevoie ca gingia restanta sa fie completata cu o grefa de tesut moale (de la nivelul palatului sau de la un donator);
• Grefarea osoasa - daca s-a produs distructia osoasa si s-a pierdut prea mult tesut dur, este posibil sa fie nevoie de o grefa, fie din tesut propriu, fie donat sau sintetic.

Principalele metode de preventie a recurentelor periodontitei sunt reprezentate de respectarea frecventei consultatiilor stomatologice si de implementarea unei rutine de curatare complete si corecte. 

Periodontita este o afectiune care poate fi prevenita printr-o igiena orala corespunzatoare. In cazul in care aceasta apare, adresarea cat mai timpurie la medicul stomatolog pentru evaluarea severitatii si instituirea tratamentului necesar sunt doua puncte cheie in prevenirea complicatiilor patologiei. 

Astfel, periodontita este o patologie care poate genera un grad de disconfort considerabil si, in lipsa tratamentului, poate fi sursa unor complicatii nedorite. Totusi, daca afectiunea este tratata corespunzator si se aplica metodele de profilaxie, prognosticul este de vindecare, cu probabilitate scazuta de recurente. 

Sursa foto: Dentamerica Distribution