null
Fluoroza dentară la copii - cauze, tratament, prevenție

Fluoroza dentară la copii - cauze, tratament, prevenție

Fluoroza dentară reprezintă consumul excesiv de fluor în timpul perioadei de creștere a unui copil, afecțiune identificabilă prin modificările de aspect la nivelul dinților, în special prin colorarea acestora. Deși fluoroza nu este o patologie propriu-zisă, lăsată netratată, aceasta poate conduce la apariția anumitor complicații nedorite. În schimb, dacă este adresată medicului stomatolog încă de la primele simptome, evoluția ei poate fi sistată și aspectul dinților poate reveni la normal, cu ajutorul opțiunilor terapeutice disponibile.

 

În cazul în care ai sesizat o modificare a aspectului dinților copilului tău, este important ca primul pas pe care îl parcurgi să fie programarea unei consultații stomatologice. Astfel, medicul poate evalua starea de sănătate a danturii lui și poate exclude alte patologii mai serioase, ce pot avea manifestări similare.

 

●  Care sunt cauzele apariției fluorozei dentare
●  Manifestări în fluoroza dentară 
●  Tratamentul fluorozei dentare 
●  Metode de prevenție
●  Întrebări frecvente despre fluroroza dentară

Care sunt cauzele apariției fluorozei dentare

Dat fiind faptul că fluoroza dentară este o afecțiune ce apare numai la copiii cu vârste sub opt ani, principala cauză de dezvoltare este ingestia excesivă de fluor în perioada anterioară apariției dinților permanenți.

 

Consumul excesiv de fluor în perioada de formare a dinților
Fluoroza dentară apare atunci când un copil consumă o cantitate prea mare de fluor în perioada în care dinții se formează, adică între 0 și 8 ani. În această etapă, smalțul dinților este încă în curs de mineralizare și poate fi afectat de excesul de fluor. Expunerea cronică la doze mari interferează cu procesul normal de formare a smalțului, rezultând modificări structurale și estetice.

 

Unul dintre principalele riscuri apare atunci când copiii înghit produse care conțin fluor, cum ar fi pasta de dinți sau suplimentele fluorurate. De asemenea, lipsa supravegherii în timpul rutinei deigienă orală poate duce la acumularea zilnică a unei doze mai mari decât cea recomandată.

 

Este important de reținut că afectarea dinților nu apare de la o singură expunere mare la fluor, ci mai degrabă dintr-o supradozare constantă, pe termen lung. Părinții trebuie să fie atenți la toate sursele de fluor la care este expus copilul zilnic.

 

Cunoștințele limitate despre doza adecvată de fluor pot contribui la fluoroză, mai ales în familiile în care nu se consultă medicul înainte de administrarea suplimentelor sau de folosirea anumitor produse de igienă orală. Educația și informarea joacă un rol esențial în prevenirea acestei afecțiuni.

 

Surse comune de fluor: apă potabilă, pastă de dinți, suplimente
Fluorul este prezent în multe surse zilnice, cele mai frecvente fiind pasta de dinți și suplimentele cu fluor. În unele regiuni, apa potabilă conține în mod natural un nivel ridicat de fluor, ceea ce poate conduce la fluoroză, dacă nu se iau măsuri de control.

 

Pasta de dinți este una dintre cele mai accesibile și utilizate surse de fluor. În special la copiii mici, care nu stăpânesc bine tehnica periajului și tind să înghită pasta, aceasta devine o sursă majoră de expunere dacă acest lucru se întâmplă pe o perioadă extinsă de timp.

 

Suplimentele cu fluor sunt prescrise în unele cazuri, mai ales acolo unde apa nu este fluorurată. Cu toate acestea, administrarea lor fără sfatul medicului poate conduce la supradozaj.

Pentru a preveni expunerea excesivă, este esențial să se cunoască toate sursele de fluor la care este supus copilul și să se adapteze doza zilnică totală în funcție de vârstă și de necesitățile individuale.

 

Riscurile asociate înghițirii pastei de dinți la copii
Înghițirea regulată a pastei de dinți este una dintre cele mai frecvente cauze ale fluorozei la copii. Această problemă apare în special la copiii sub 6 ani, care încă nu au dezvoltat un reflex corect de scuipare după periaj.

 

Pasta de dinți pentru adulți conține o cantitate mai mare de fluor decât este necesar pentru un copil. Dacă este folosită în exces sau aplicată în cantitate mare, poate crește riscul apariției fluorozei.

Obiceiul de a înghiți pasta poate deveni un comportament frecvent, mai ales dacă aceasta are un gust plăcut, fructat, care îi încurajează pe copii să o consume ca pe o gustare.

 

Părinții trebuie să fie vigilenți și să supravegheze fiecare sesiune de periaj, pentru a se asigura că cei mici folosesc cantitatea corectă de pastă și nu o înghit. Educația și exemplul personal sunt esențiale în formarea obiceiurilor sănătoase.

 

Este recomandat ca părinții să utilizeze paste de dinți special create pentru copii, care au un conținut redus de fluor și sunt sigure în cazul unei înghițiri accidentale. De asemenea, părinții trebuie să supravegheze sesiunile de igienă orală și să ofere informații complete despre cum se realizează aceasta. 

Află cum se folosesc in mod corect dusul bucal si ata dentara și îndrumă copilul, oferind informații de calitate.

Manifestări în fluoroza dentară

Tabloul clinic în fluoroza dentară este unul centrat în jurul aspectului danturii, nefiind prezentă durerea sau o altă simptomatologie care să creeze un grad ridicat de disconfort. Din acest motiv, fluoroza nu este considerată a fi o patologie propriu-zisă, ci mai mult un defect estetic. Printre semnele specifice fluorozei dentare se numără:

 

●  Decolorările sau hiperpigmentările (galben-brune) sub formă de pete la nivelul smalțului;

●  Cavitățile la nivelul smalțului;

●  Smalțul cu aspect friabil.

 

Aspectul danturii, mai precis al petelor galbene pe dinți la copii, este folosit pentru a indica gradul de severitate al fluorozei. Astfel, acesta orientează procesul diagnostic și, implicit, atitudinea terapeutică adoptată.

 

Forme severe: smalț poros și suprafețe neregulate
Formele severe de fluoroză sunt rare, dar au un impact semnificativ asupra sănătății și structurii dinților. Smalțul devine poros, fragil și poate prezenta găuri, denivelări și margini zimțate.

 

Dinții afectați sunt mai susceptibili la carii, eroziuni și fracturi, ceea ce necesită tratamente complexe și, uneori, costisitoare. În aceste cazuri, estetica și funcționalitatea dentară sunt grav compromise.

 

Copiii cu fluoroză severă pot avea dificultăți în mestecare, vorbire și se pot confrunta cu probleme emoționale legate de aspectul lor. Această situație necesită o abordare interdisciplinară, cu implicarea atât a medicului stomatolog, cât și a unui psiholog, dacă este cazul.

 

Tratamentul poate include restaurări complexe, coroane sau chiar înlocuirea dinților grav afectați. Prevenția rămâne cea mai eficientă soluție pentru a evita astfel de complicații.

 

Formele severe indică un nivel extrem de expunere la fluor, de obicei, pe termen lung și necontrolat. Educația, supravegherea și consultul medical regulat sunt esențiale pentru a preveni astfel de cazuri. 

Tratamentul fluorozei dentare

De multe ori, gradul de severitate al fluorozei dentare nu este unul ridicat și manifestările nu creează un disconfort deosebit, astfel că nu este nevoie de un tratament țintit, ci doar trebuie urmărită evoluția ei.

 

Pentru a te asigura că starea danturii copilului nu evoluează către un grad de severitate mai avansat, este important să îl înveți cum să efectueze periajul corect și să îl supraveghezi până deprinde pașii unei rutine corecte. De asemenea, nu uita să întrebi medicul stomatolog ce produse adaptate nevoilor lui ar fi bine să adaugi în rutina de curățare.


În timpul periajului, este important pentru copilul tău să țină cont de anumite aspecte:

 

●  Periajul să fie efectuat de cel puțin două ori pe zi, cu tehnica potrivită;

●  Durata periajului să fie mai mare decât clasicele două minute;

●  Mișcările folosite să fie circulare, fără presiune, iar periuța să fie ținută ca pe un creion,  la unghiul corect de 45 de grade;

●  Să fie acoperite toate suprafețele dentare;

●  Să nu fie neglijate spațiile interdentare și cele situate între gingii și baza dinților.


Pasta de dinți folosită pentru periaj ar trebui să fie una special adaptată pentru copii. În plus, în cazul în care au fost depistate deja semne ale fluorozelor, este extrem de important ca aceasta să nu conțină fluor.
În cazul în care sunt identificate semne de fluoroză agresivă la nivelul dinților, în special al celor din față, se poate opta pentru implementarea uneia sau a mai multor opțiuni terapeutice. Printre acestea se pot număra:

 

●  Albirea dinților - la început, aspectul de fluoroză este și mai evident, apoi coloratia se uniformizează;

●  Aplicarea fațetelor dentare - maschează complet aspectul modificat al danturii;

●  Aplicarea de compozit la nivelul zonelor ce au dezvoltat mici cavități;

●  Microabraziunea.


Optarea pentru o anumită intervenție se realizează doar în cazul în care gradul de afectare de la nivelul danturii este unul mare și numai la indicația medicului stomatolog. Tot medicul stomatolog este singurul în măsură să evalueze gradul de demineralizare care poate afecta copiii și poate recomanda produse de calitate pentru remineralizare. De pildă, pasta de dinți Curasept Biosmalto Caries, Abrasion and Erosion se bazează pe 3 substanțe funcționale inovatoare, biomimetice, biocompatibile și bioactive, care contribuie la repararea și remineralizarea smalțului și a dentinei. Curasept Biosmalto Mousse de remineralizare poate fi folosit la copiii cu probleme de demineralizare, pentru a proteja împotriva sensibilității dentare, având avantajul unui gust plăcut și al unei acțiuni eficiente. Apa de gură din gama Biosmalto completează acțiunea celorlalte produse, contribuind la remineralizarea dinților.

 

Opțiuni pentru cazurile ușoare: albirea dentară profesională
În cazurile ușoare de fluoroză dentară, tratamentul poate fi limitat la proceduri cosmetice, precum albirea profesională a dinților. Acest tratament are rolul de a uniformiza culoarea smalțului și de a reduce vizibilitatea petelor albe.

 

Albirea este realizată în cabinetul stomatologic, folosind produse cu concentrații controlate de agenți de albire, precum peroxidul de hidrogen sau peroxidul de carbamidă. Rezultatele sunt vizibile rapid și pot îmbunătăți considerabil aspectul estetic.

 

Este important ca această procedură să fie efectuată doar de specialiști, deoarece albirea necorespunzătoare poate duce la sensibilitate dentară sau la alte efecte secundare.

În unele cazuri, se pot recomanda tratamente combinate – albire urmată de microabraziune a smalțului – pentru un efect optim.

 

Chiar dacă fluoroza ușoară nu pune probleme funcționale, impactul estetic poate afecta încrederea copilului sau a adolescentului, motiv pentru care tratamentul poate fi justificat din punct de vedere psihologic.

 

Intervenții pentru forme moderate și severe: fațete dentare, coroane
Pentru cazurile moderate sau severe, când modificările estetice și structurale sunt evidente, se recomandă tratamentele restaurative mai complexe. Printre acestea se numără aplicarea de fațete dentare din compozit sau porțelan și, în cazurile mai avansate, plasarea de coroane dentare.

 

Fațetele dentare sunt straturi subțiri care acoperă fața vizibilă a dinților și au rolul de a masca defectele de culoare sau formă. Acestea pot oferi un aspect natural și uniform, fiind o soluție eficientă și durabilă.

Coroanele dentare sunt utilizate atunci când smalțul este grav afectat, iar structura dintelui necesită protecție suplimentară. Acestea restaurează funcționalitatea și estetica dinților afectați.

Intervențiile trebuie realizate cu atenție, deoarece presupun șlefuirea unei porțiuni din dinte și, uneori, tratamente endodontice prealabile.

 

Medicul stomatolog va analiza cu grijă fiecare caz și va recomanda soluția potrivită în funcție de vârsta pacientului, severitatea afecțiunii și preferințele estetice.

 

Tehnici moderne de infiltrare a smalțului afectat
În ultimii ani, tehnicile de infiltrare a smalțului au devenit tot mai populare în tratamentul fluorozei ușoare și moderate. Acestea presupun aplicarea unor substanțe speciale care pătrund în smalț și uniformizează aspectul acestuia, fără a fi nevoie de șlefuire sau albire.

 

Una dintre cele mai cunoscute metode este infiltrarea cu rășini speciale (ex: Icon), care umplu porii smalțului și reduc diferența de culoare dintre zonele afectate și cele sănătoase.

Procedura este minim invazivă, nedureroasă și poate fi realizată într-o singură ședință, ceea ce o face ideală pentru copii și adolescenți.

 

Pe lângă beneficiile estetice, infiltrarea ajută și la stabilizarea smalțului și previne deteriorarea ulterioară.

Această tehnică modernă este o alternativă excelentă pentru pacienții care doresc o intervenție non-invazivă, fără compromisuri estetice sau structurale.

Metode de prevenție

Cea mai bună abordare în cazul fluorozei dentare este profilaxia. Chiar și în cazul în care au fost depistate semne de afectare la nivelul smalțului dinților, metodele aplicate cu scopul prevenirii pot fi extrem de utile în menținerea efectului unor eventuale intervenții terapeutice sau, pur și simplu, pentru împiedicarea evoluției nefavorabile a fluorozei.


Metodele de prevenție utile includ:

●  Încurajarea copilului spre efectuarea corectă a periajului;

●  Supravegherea copilului în timpul periajului - atât pentru asigurarea implementării unei rutine corecte, cât și cu scopul împiedicării ingestiei accidentale sau intenționate de pastă de dinți cu fluor;

●  Folosirea unei cantități potrivite de pastă de dinți;

●  Așezarea produselor cu fluor (ex: pasta de dinți și apa de gură a părinților) în afara razei vizuale a copiilor.

Întrebări frecvente despre fluroroza dentară

Adesea, părinții sau adolescenții ai căror dinți sunt afectați de fluoroză adresează întrebări medicului stomatolog, întrebări la care vom răspunde în continuare:

 

Petele galbene pe dinți la copii pot avea și altă cauză?
Da, petele galbene nu indică întotdeauna fluoroza dentară. Ele pot apărea din cauza unei igiene orale deficitare, a acumulării de placă bacteriană, a consumului de alimente colorate sau a unor infecții în timpul dezvoltării dintelui. De asemenea, unele antibiotice (precum tetraciclina) administrate în perioada prenatală sau în copilărie pot provoca decolorări permanente ale smalțului.

 

Poate fluoroza dentară să afecteze dinții permanenți dacă apare la dinții de lapte?
Nu direct. Fluoroza dentară apare doar în timpul formării smalțului. Dacă doar dinții de lapte sunt afectați, acest lucru înseamnă că expunerea excesivă la fluor a avut loc devreme. Totuși, dacă expunerea continuă, și dinții permanenți pot fi afectați mai târziu. Prin urmare, prevenirea și controlul consumului de fluor trebuie menținute pe toată durata dezvoltării dentiției permanente.

 

Există teste medicale pentru a măsura nivelul de fluor din organism?
Da, nivelul de fluor poate fi măsurat prin analize de urină sau de sânge, însă aceste teste sunt rareori utilizate în practica obișnuită. Ele sunt mai frecvente în cazurile de suspiciune de intoxicație acută cu fluor sau în studii de monitorizare a populațiilor expuse la fluor în exces. În mod obișnuit, diagnosticul fluorozei se bazează pe evaluarea clinică și pe istoricul expunerii.

 

Fluoroza dentară este o afecțiune ce interferează cu aspectul danturii, dar care nu se asociază cu un tablou clinic ce prezintă o simptomatologie deranjantă pentru copil. Gradul de severitate al afectării smalțului diferă, iar în funcție de acesta, se poate opta sau nu pentru o intervenție stomatologică. Metodele de prevenție rămân cele mai eficiente moduri de combatere a apariției fluorozei și de sistare a evoluției unei forme existente. 

 

Disclaimer: Produsele stomatologice menționate pot contribui la ameliorarea simptomelor și la menținerea unei bune igiene orale. Cu toate acestea, în cazul afecțiunilor severe sau al apariției complicațiilor, este esențial să consulți un medic stomatolog specialist, pentru un diagnostic corect și un tratament adecvat. Informațiile oferite nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticare sau automedicație.

Surse:

●  https://www.jelsciences.com/articles/jbres1431.pdf, accesat la 19.04.2025;

 

●  https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/fluorosis#:~:text=Fluorosis%20is%20a%20chronic%20condition,of%20the%20skeleton%20are%20observed, accesat la 19.04.2025;

 

●  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585039/, accesat la 19.04.2025;


●  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21701193/, accesat la 19.05.2025.

 

Sursa foto: Shutterstock 

18.08.2025 Postat de Echipa Dentamerica Distribution

Postări Recente